? Войти + Регистрация
Вики › Обучение › Страховщик: кто это и что такое договор страхования

Страховщик: кто это и что такое договор страхования

На этой странице

Страховщик — это страховая компания с лицензией Банка России, которая за плату принимает на себя риск клиента: если случится событие, оговорённое в договоре, она возмещает ущерб или выплачивает страховую сумму. Отношения со страховщиком всегда оформляются договором страхования, а полис — это документ, который подтверждает, что договор заключён. Ниже — кто есть кто в страховании, из чего состоит договор и что важно знать агенту-новичку.

Кто такой страховщик по закону

Определение дано в статье 6 Закона РФ от 27.11.1992 № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации». Страховщиками закон называет три вида организаций:

  • страховые организации — российские юридические лица, созданные для страхования и (или) перестрахования и получившие лицензию на соответствующий вид деятельности;
  • иностранные страховые организации — иностранные юридические лица, которые работают в России через филиалы и тоже должны иметь лицензию;
  • общества взаимного страхования — организации, где участники страхуют друг друга; им также нужна лицензия на взаимное страхование.

Гражданский кодекс говорит о том же коротко: заключать договоры в качестве страховщика могут юридические лица с разрешением (лицензией) на страхование соответствующего вида (ст. 938 ГК РФ). Отсюда два практических вывода:

  1. Страховщиком не может быть физическое лицо или ИП. Частный человек может продавать полисы как агент, но риск на себя он не принимает.
  2. Лицензия выдаётся на конкретные виды страхования. Компания может иметь лицензию на КАСКО и страхование имущества, но не на ОСАГО. Поэтому перед оформлением полиса стоит проверить не только саму компанию, но и её лицензии.

Кроме того, страховщикам запрещено вести предпринимательскую деятельность, не связанную со страховым делом (ст. 6 закона № 4015-1), — исключения закон делает лишь для отдельных операций.

Страховщик, страхователь, застрахованный и выгодоприобретатель

В страховании легко запутаться в похожих словах. Разберём на примерах.

УчастникКто этоПример
СтраховщикСтраховая компания, которая принимает риск и платит при страховом случаеСК, выпустившая полис
СтраховательТот, кто заключает договор со страховщиком и платит премиюВладелец машины, купивший ОСАГО
Застрахованное лицоЧеловек, чья жизнь или здоровье застрахованы (в личном страховании)Сотрудник, за которого работодатель оплатил полис от несчастного случая
ВыгодоприобретательТот, кто получит выплатуБанк по полису залоговой квартиры при ипотеке

По статье 5 того же закона страхователи — это юридические лица и дееспособные физические лица, которые заключили договор со страховщиком или являются страхователями в силу закона. Часто страхователь, застрахованный и выгодоприобретатель — один человек: например, клиент сам страхует свою квартиру и сам получает выплату. Но в ипотеке выгодоприобретателем обычно указан банк, а в корпоративном страховании платит компания, а застрахованы её сотрудники.

Чем страховщик отличается от страхового агента и брокера

Страховщик принимает риск и отвечает по договору деньгами. Страховой агент и брокер — посредники: по статье 8 закона № 4015-1 они помогают подобрать страховщика и условия, оформить, заключить и сопровождать договор, помогают с документами при страховом случае и консультируют клиента.

  • Страховщик выпускает полис, получает премию, рассматривает заявление о страховом случае и платит.
  • Страховой агент — физлицо, в том числе ИП, или компания, которые действуют от имени и за счёт страховщика по гражданско-правовому договору. Агент работает со страховой напрямую или через платформу. Лицензия агенту не нужна — подробнее в статье «Нужна ли лицензия страховому агенту».
  • Страховой брокер — отдельный участник рынка с собственной лицензией на посредническую деятельность (ст. 32 закона № 4015-1).

Для клиента важно одно: даже если полис оформил агент, обязательства по выплате несёт страховая компания, указанная в полисе. Подробнее о работе посредника — в статье «Страховой агент: кто это, чем занимается и как им стать».

Что такое договор страхования

Договор страхования — соглашение страхователя и страховщика: страхователь платит страховую премию, а страховщик при наступлении страхового случая выплачивает возмещение или страховую сумму. Гражданский кодекс выделяет два больших вида договоров:

  • имущественное страхование (ст. 929 ГК РФ) — страхуют имущество, гражданскую ответственность перед другими людьми или предпринимательский риск. Примеры: КАСКО, ОСАГО, страхование квартиры;
  • личное страхование (ст. 934 ГК РФ) — страхуют на случай вреда жизни или здоровью, дожития до определённого возраста или другого события в жизни застрахованного. Примеры: страхование от несчастного случая, страхование жизни.

Существенные условия договора

Без них договор не считается заключённым. По статье 942 ГК РФ стороны должны договориться:

  • в имущественном страховании — об объекте страхования (какое имущество или интерес страхуется), о страховом случае, о размере страховой суммы и о сроке действия договора;
  • в личном страховании — о застрахованном лице, о страховом случае, о страховой сумме и о сроке.

Остальные детали — исключения, франшиза, порядок выплаты, список документов — обычно прописаны в правилах страхования. Это стандартный документ страховщика по каждому виду страхования. По статье 943 ГК РФ условия правил обязательны для страхователя, если договор прямо на них ссылается, а сами правила изложены в одном документе с полисом, на его обороте или приложены к нему. Поэтому правила стоит открыть до покупки, а не после ДТП.

Форма договора и полис страхования

Договор страхования заключают только в письменной форме — иначе он недействителен (ст. 940 ГК РФ). Письменная форма бывает разной:

  • один документ, подписанный обеими сторонами;
  • страховой полис (свидетельство, сертификат), который страховщик подписывает и выдаёт по заявлению клиента. Принимая полис, клиент соглашается с его условиями;
  • электронный документ или обмен электронными документами — так оформляются электронные полисы ОСАГО и большинство онлайн-продуктов.

Получается, что «полис страхования» и «договор страхования» в быту — почти синонимы. Точнее так: полис — один из способов заключить договор и документ, который подтверждает, что он заключён.

Страховая премия и вступление в силу

Страховая премия — плата за страхование. Её размер страховщик считает по своим тарифам, а в случаях, предусмотренных законом, — по тарифам, которые устанавливает или регулирует Банк России (ст. 954 ГК РФ). Так устроено ОСАГО: базовые ставки и коэффициенты задаёт ЦБ, а компания выбирает ставку в допустимом коридоре. Как это работает на практике — в статье формула расчёта ОСАГО.

Если в договоре не сказано иное, он вступает в силу в момент уплаты премии или первого взноса (ст. 957 ГК РФ). Страховка покрывает только случаи, которые произошли после этого момента, если договором не предусмотрена другая дата начала страхования. Поэтому дата в полисе важна: случай, произошедший за день до начала действия, страховщик оплачивать не обязан.

Обязательное и добровольное страхование

Закон № 4015-1 (ст. 3) называет две формы страхования — добровольную и обязательную.

Обязательное страхование — когда закон сам обязывает определённых лиц застраховать свою ответственность или чужие жизнь, здоровье и имущество (ст. 927 и 935 ГК РФ). Самый известный пример — ОСАГО: владелец автомобиля обязан застраховать гражданскую ответственность перед другими участниками движения. Важная деталь: обязанность страховать собственную жизнь или здоровье на гражданина законом возложить нельзя (п. 2 ст. 935 ГК РФ).

Добровольное страхование — клиент сам решает, страховаться ли, на какую сумму и от каких рисков. Условия задают договор и правила страхования. Сюда относятся КАСКО, мини-КАСКО, страхование квартиры, жизни и здоровья.

Отдельный случай — страховка, которую требует банк. Если обязанность страховать вытекает не из закона, а из договора — например, кредитного, — такое страхование по ГК РФ не считается обязательным (п. 4 ст. 935). На практике это значит, что условия задаёт договор с банком, а не закон.

Права и обязанности сторон договора

Главная обязанность страховщика — выплатить возмещение или страховую сумму при страховом случае в порядке и в сроки, указанные в правилах и договоре. Кроме того, страховщик не вправе разглашать сведения о страхователе, застрахованном и выгодоприобретателе, их здоровье и имущественном положении, полученные в работе, — это тайна страхования (ст. 946 ГК РФ).

Главные обязанности страхователя:

  • платить премию в срок, указанный в договоре. Если премия платится частями, договор может определить, что будет при просрочке очередного взноса (ст. 954 ГК РФ);
  • сообщить существенные обстоятельства при заключении договора — всё, о чём страховщик спрашивает в заявлении или письменном запросе (ст. 944 ГК РФ). Заведомо ложные сведения дают страховщику право требовать в суде признать договор недействительным;
  • незамедлительно уведомить страховщика о страховом случае способом и в срок, указанные в договоре (ст. 961 ГК РФ). Если не сообщить, страховщик вправе отказать в выплате — кроме случаев, когда докажут, что он и так своевременно узнал о случае или что задержка не повлияла на выплату.

Как прекращается договор страхования

Обычно договор заканчивается по истечении срока. Статья 958 ГК РФ называет два случая досрочного прекращения:

  1. Риск исчез не из-за страхового случая — например, застрахованное имущество погибло по другой причине. Тогда страховщику остаётся часть премии пропорционально времени, пока действовало страхование.
  2. Страхователь сам отказался от договора. Это можно сделать в любое время, но по общему правилу премия при этом не возвращается, если закон или договор не предусматривают иное.

Для большинства добровольных полисов граждан действует период охлаждения: от договора можно отказаться в течение 14 календарных дней после заключения и вернуть деньги, если не было страховых случаев. Подробнее — в статье «Страхование жизни». Как именно возвращают премию по конкретному продукту и есть ли исключения — написано в правилах страхования и договоре.

Как проверить страховщика

Прежде чем покупать полис или предлагать его клиенту, проверьте, что компания действительно страховщик:

  • найдите её в справочнике участников финансового рынка на сайте Банка России (cbr.ru/finorg) — статус должен быть «Действует»;
  • посмотрите в карточке список лицензий: для ОСАГО нужна отдельная лицензия на обязательное страхование ответственности владельцев транспортных средств;
  • для ОСАГО проверьте также членство в Российском союзе автостраховщиков.

Подробная инструкция с расшифровкой обозначений лицензий и список крупных компаний — на странице «Страховая компания: список СК России, лицензии и рейтинг надёжности», а советы по выбору — в статье как выбрать надёжную страховую компанию.

Почему агенту важно понимать роль страховщика

Агент общается с клиентом чаще, чем страховая, и именно ему задают вопросы «кто мне заплатит?» и «что будет, если я откажусь?». Понимание ролей помогает отвечать спокойно и точно:

  • выплату делает страховщик, указанный в полисе, — по своим правилам страхования;
  • цена ОСАГО считается в границах тарифов, установленных ЦБ, поэтому у разных компаний она отличается в пределах коридора;
  • по добровольным продуктам решают правила конкретной СК — их стоит открыть вместе с клиентом.

На платформе АгентБрокер агент рассчитывает ОСАГО сразу в нескольких страховых компаниях, а клиент оплачивает полис по ссылке на сайте выбранного страховщика — деньги поступают напрямую в страховую. Кроссы к ОСАГО — например, мини-КАСКО — и ипотечное страхование тоже оформляются на платформе. Чтобы начать, станьте агентом АгентБрокер.

Частые вопросы

Страховщик и страховая компания — это одно и то же? В обиходе да. По закону страховщиком может быть также иностранная страховая организация через российский филиал или общество взаимного страхования, но для клиента это всегда организация с лицензией Банка России.

Чем страховщик отличается от страхователя? Страховщик принимает риск и платит при страховом случае. Страхователь заключает договор и платит премию.

Может ли агент быть страховщиком? Нет. Агент — посредник: он оформляет полис от имени страховой компании, но риск на себя не принимает и выплаты из своих денег не делает.

Что важнее — полис или договор страхования? Это не противопоставление: полис — одна из форм письменного договора страхования. Вместе с полисом действуют правила страхования, если полис на них ссылается.

С какого момента начинает действовать договор страхования? Если в договоре не указано иное — с момента уплаты премии или первого взноса. Случаи до этого момента не покрываются.

Можно ли отказаться от договора страхования? Да, в любой момент. Но премия по общему правилу не возвращается, если закон или договор не предусматривают иное. Исключение — период охлаждения для большинства добровольных полисов граждан: 14 календарных дней после заключения договора.